胸やけ｜にしじま内科・消化器内視鏡クリニック｜兵庫県西宮市の内科・消化器内科・肝臓内科・内視鏡内科

胸やけでお悩みの方へ

このような胸やけは早めの受診をおすすめします

食後だけでなく夜間や就寝中にも胸やけが起こる、胸の痛みが強い、飲み込みにくい、食べ物がつかえる感じがある、声のかすれや慢性的な咳を伴う、市販薬で改善しない、あるいは症状を繰り返す場合には、食道や胃の病気が背景にある可能性があります。
さらに、冷や汗や息苦しさ、強い胸痛を伴う場合には、心疾患など緊急性の高い病気との鑑別も必要です。

胸やけの原因となる主な病気

逆流性食道炎

胸やけの原因として最も多い病気です。胃酸が食道へ逆流し、食道粘膜に炎症を起こします。肥満、加齢、食生活の欧米化、腹圧の上昇、食道裂孔ヘルニアなどが発症に関与します。
典型的には胸やけや呑酸（酸っぱい液が上がる感じ）がみられますが、胸痛、慢性的な咳、声のかすれ、のどの違和感だけが症状となることも少なくありません。

非びらん性胃食道逆流症（NERD）

胸やけがあるにもかかわらず、胃カメラでは明らかな炎症が認められないタイプです。逆流性食道炎と同程度につらい症状を呈することも多く、食道の知覚過敏や微細な逆流、自律神経の異常などが関与すると考えられています。

機能性ディスペプシア

胃カメラでは異常が認められないにもかかわらず、胃もたれやみぞおちの痛み、食後の膨満感などが続く病気です。胸やけを伴うことも多く、逆流性食道炎を合併している患者様も少なくありません。

食道裂孔ヘルニア

胃の一部が横隔膜を越えて胸側へ入り込む病気です。胃酸の逆流が起こりやすくなり、慢性的な胸やけの原因となります。高齢者や肥満の方に多くみられます。

好酸球性食道炎

近年増加しているアレルギー性疾患で、若年から中年の方にもみられます。胸やけだけでなく、食べ物がつかえる感じや飲み込みにくさを繰り返すことが特徴です。内視鏡で特徴的な所見を認め、組織検査による診断が重要になります。

食道がん

早期には無症状のことが多いものの、胸やけや違和感として始まる場合があります。飲み込みにくさや体重減少を伴う場合には注意が必要です。早期発見には胃カメラが最も重要な検査となります。

胸やけを悪化させる生活習慣

脂肪分の多い食事、食べ過ぎ、夜遅い食事、アルコール、喫煙、コーヒーや炭酸飲料、チョコレートなどは胃酸逆流を起こしやすくします。また、食後すぐ横になる習慣や肥満による腹圧上昇も症状悪化の大きな要因です。
薬物治療だけでなく、生活習慣の改善を組み合わせることで、再発予防につながることが少なくありません。

胃カメラでわかること

胃カメラでは逆流性食道炎、食道裂孔ヘルニア、食道がん、胃がん、胃潰瘍などを直接観察できます。また、必要に応じて組織検査を行うことで、好酸球性食道炎や腫瘍性病変なども正確に診断できます。
当院では画像強調観察（LCI・BLI）を用い、通常観察では分かりにくい粘膜の変化まで丁寧に観察しています。細径内視鏡と鎮静剤を用いた苦痛の少ない胃カメラを行っており、初めて検査を受ける方や不安の強い方にも安心して受けていただけます。

よくあるご質問

当院の胸やけ診療

胸やけの診療で最も重要なのは、「胃酸が多いから薬を出す」のではなく、なぜ胸やけが起きているのかを正確に診断することです。
当院では20年以上にわたり大学病院、基幹病院、地域中核病院で消化器診療・内視鏡診療に携わってきた経験を生かし、消化器病専門医・消化器内視鏡専門医として診療を行っています。問診では症状が出現する時間帯や食事との関係、体位変換との関連、服用中のお薬、生活習慣まで詳しく確認し、必要に応じて胃カメラ、腹部超音波や血液検査などを組み合わせて総合的に評価します。
「胸やけが続いている」「市販薬では改善しない」「胃カメラを受けたほうがよいか迷っている」という方は、お一人で悩まずお気軽にご相談ください。食道、胃、十二指腸を含めた消化器全体の視点から原因を見極め、一人ひとりに最適な治療をご提案いたします。